Demande de licence saison 2018 / 2019

Informations sur le joueur

Prénom et nom du licencié

Adresse du licencié

Photo du joueur licencié

Fournir une photo du joueur licencié (en prise de vu photo d'identité) datant de moins d'un an qui sera apposée sur la licence FFHG, les formats d'images acceptés sont le .jpg, .jpeg, .png, .bmp, la taille ne doit pas dépasser 3Mo.

Si vous n'avez pas de photo sur votre ordinateur, vous devrez nous en fournir une avec votre demande de licence.

Certificat médical du licencié

A compter du 1er juillet 2017, le renouvellement de la licence n’est plus soumis à présentation obligatoire d’un certificat médical de non contre-indication à la pratique du hockey sur glace (sauf tous les trois ans ). Le licencié qui souhaite renouveler sa licence doit renseigner le questionnaire de santé QS-SPORT Cerfa N°15699*01 et attester auprès de la FFHG avoir répondu par la négative à chacune des rubriques dudit questionnaire. Si le licencié ne peut attester avoir répondu par la négative à chacune des rubriques du questionnaire, il est tenu, pour voir sa licence renouvelée, de fournir un certificat de non contre-indication à la pratique du hockey sur glace (en compétition le cas échéant) .

Mon certificat médical de non contre-indication à la pratique du hockey sur glace date de moins de trois ans ?

Merci de répondre au questionnaire ci-dessous :
Questionnaire de santé QS-SPORT Cerfa N°15699*01

Option N°1 : vous avez répondu NON à toutes les questions dudit questionnaire de santé QS-SPORT Cerfa N°15699*01.
Une attestation va être générée par la suite lors de l'envoi de la souscription, il faudra nous la retourner datée et signé par le licencié ou par le représentant légal de l'enfant.

Option N°2 : vous avez répondu OUI à une ou plusieurs questions dudit questionnaire de santé QS-SPORT Cerfa N°15699*01.
Un certificat médical va être généré par la suite lors de l'envoi de la souscription, il faudra nous le retourner dater et signé par votre médecin traitant.

Mon certificat médical de non contre-indication à la pratique du hockey sur glace date de plus de trois ans ?

Un certificat médical va être généré par la suite lors de l'envoi de la souscription, il faudra nous le retourner dater et signé par votre médecin traitant.

Informations sur la licence demandée

Demande de sur classement

Note ! Obligatoire à partir de la 2ème année dans chaque catégorie

Droit à l'image

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